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一 医技信息管理系统
对门急诊病人和住院病人的检查单进行划价处理。给已预约病人安排检查医生及检查时间,并填写检查结果报告,保存检查中的有关数据及结果,为医务人员科研、医疗提供正确可靠的数据。
1、业务
给门急诊病人、住院病人进行医技检查项目的预约。对已收费的门急诊病人执行医技检查,住院病人在执行医技检查项目时同时记费,并填写检查结果报告。并可编辑医技档案,修改病人的检查结果报告。
2、查询
可以按检查项目、申检医生、申检科室、执行医生四种方式项统计某段时间内门诊部和住院部的检查情况,包括其检查人次、检查项目及其收入。还可检索医技档案、查询检查单明细及检查结果报告。查询各科室的检查执行情况,统计门诊、住院病人所做的医技项目及金额。
3、维护
可在上系统前对检查时的有关注意事项、报告模板、常用词汇术语进行维护,避免操作过程中的重复录入。
二 手术室管理系统
根据医生的手术预约单,安排手术所需的设备和器材,保证手术的执行,并出具执行结果报告。提高手术响应速度和医疗水平。
1、手术管理
可以填写手术申请单,安排急诊手术或安排手术时间,包括相应的病人信息、手术名称、手术医师、助手、麻醉方法、麻醉医师、护士、手术要求、注意事项等信息,并打印手术安排通知单。
记录手术情况,包括输血数量、输血血型,手术开始时间、结束时间及术前诊断与术后诊断的符合情况;还可记录附加手术及手术器械清单。并提供手术记录单、附加手术清单、器械清点清单的打印功能。
录入手术费用名称、病人医嘱,系统自动计算费用金额。
记录麻醉前的会诊记录,包括会诊医师、麻醉方法、会诊意见,并可打印会诊记录。
记录麻醉前与病人家属的谈话内容,麻醉时可能产生的副作用、麻醉意外情况等。并记录病人麻醉后的效果、麻醉评分、病人送往的地方及有关事项。
记录手术前的器械名称,并可以打印手术器械准备单。
2、无菌管理
包括紫外线手术消毒、手指无菌培养、物品无菌检查、空气无菌检查、手术中空气无菌检查等内容。
3、药品管理
对手术室内的药品进行管理。
4、综合查询
提供手术记录表、手术申请单、手术通知单、会诊记录、谈话记录、麻醉记录、器械记录、手术记录、手术费用的查询打印功能,各科室、各医生的手术报表;另提供无菌查询功能。
5、代码维护
对手术代码、手术名称及手术等级、手术器械、器械包裹、麻醉方式进行维护,也可将麻醉时可能引起的副作用进行事先维护,届时可以通过复制、粘贴的方式进行录入。
三、检验信息管理系统(LIS)
包括主任管理系统,系统管理员维护系统,生化、免疫子系统,微生物子系统,血库子系统,血液病实验室子系统,图像报告子系统、标本处理中心、查询台、科室介绍与INTERNET接口、人事管理子系统、设备管理子系统、操作规程等。
主任管理子系统
包括主任日常管理,如数据修改查看、工作情况、项目收费表的查看,工作量统计、科室管理、试剂管理、工作站监控等。
管理员子系统
包括系统的设置、系统仪器、病人类别、病人科别、样本种类、临床诊断、检验科室等的维护及数据备份等功能。
生化子系统:
包括检验仪器的选择、检验结果颜色,质控系统,基础信息表、系统辅助表、项目组合表等数据表,样本输入、数据接收、样本审核、浏览等。另外还提供各种报表的查询。
微生物子系统:
包括样本信息、数据的处理、各种统计查询,如传染病查询、统计优化、分离率统计、阴性率统计、阳性率报表、工作量统计等。系统数据表、细菌组合表、药品组合表的维护及生化查询、菌属登记、质控登记等。
血库子系统:
包括血液入库、血液出库、血液库存查询及统计报表、血液类型表、反应症状表维护等。
试剂管理子系统:
四 医学影像系统(PACS)
医学影像系统即把各种不同的医疗设备生成的电子影像转换成标准通用的电子影像格式,并提供完整的数字化的医学影像存储、传输、管理功能,实现全院甚至全球的资源共享。克服了传统医学影像使用模拟图像存在的种种不利因素,为医院带来巨大的经济效益与社会效益。
为适合于各种类型的医院的使用,本系统既可独单使用又可与HIS系统联合使用,还可与其他医学影像系统连接并支持远程访问。系统不仅能处理放射医学影像,还能处理内窥镜与超声波影像。在图像存储时采用无损压缩技术,压缩比高。它包括:
; 放射科管理信息系统:处理患者基本信息与检查信息,如检查的预约、时间确定等。
; 观片工作站:调用察看所需的电子影像,并可用声音或文字录入患者的诊断报告。
; 胶片扫描工作站:扫描胶片并通DICOM网关将其变为通用电子影像。
; 基于WEB的临床系统:通过互连网进行远程访问、诊断;同时可提取病变部位的影像,优化网络传输。
; DICOM网关:将从各种医疗设备、扫描等采集来的医学影像转化为标准通用的电子影像。
; HL7网关:连接医院信息系统,传送患者的基本信息、费用信息与诊断报告等。
; 管理工具:设置用户、设备等信息。
一 院长综合查询信息管理系统
涵盖全院信息,包括财务状况、医疗动态、药品信息、病员资料、人事管理等方面的内容。
- 常用功能
院长日报分为静态信息和今日动态两部分,静态信息包括综合信息、收入信息、手术安排、专家排班;今日动态包括门诊信息、病区信息、医技信息、人员动态。院长不仅能直观的了解到以前任何时间的门(急)诊人次、处方金额、入出院人次、床位使用情况,及医疗收入、药品收入、其它收入等信息。还能及时查询门诊人次及相应的门诊高峰期、医技科室检查人次。
统计医院工作情况,包括医院的门急诊诊疗情况、诊疗人次及总收入,住院病人的治愈情况、病床周转次数、出院者住院费用情况。
- 财务状况
包括门急诊费用分析、出院费用分析、在院费用分析、全院支出分析、收支对比分析、住院欠费病人清单、全院收入分析、在院资金占用对比分析及出院病人欠费坏帐查询。
- 医疗动态
包括门诊量分析、门诊挂号分析、门诊医师工作量统计、门诊医师大处方审查、门诊业务状况分析、床位使用状况分析、医师科室工作量统计等。
- 药品信息
包括药品采购分析、差价分析、失效药品分析、超限报警药品、药品库存分析、药品消耗分析等。
- 病员资料
包括门诊病人资料与住院病人资料。根据病人资料可查询病人在院情况,如首页信息、医嘱、检查报告等。
- 人事管理
; 主要是医生每天的排班情况。
二 病案管理系统
提供对病案首页及医疗报表的全面详细的查询功能,实现病案的集中管理,方便医护人员对病案的查询。
1、数据字典
包括基本信息(如国籍代码、民族代码、职业代码等)、医院基本信息(如医院代码、病房科室、门诊科室等)、治疗基本信息(如ICD编码、E编码、诊断类型、药物代码等)、费用信息的维护。
2、首页管理
系统自动将病人的首页信息从住院或病区系统内导入,然后可对病人入出院情况进行详细的记录,并可记录病人入出院诊断、医技诊断情况,查询并记录病人费用、病人转科、病人手术、药物过敏等情况,对死亡病人记录其死亡原因、时间等信息,产科病人可对其婴儿情况进行详细的记录。另提供首页查询功能。
3、统计报表
统计报表可按门急诊、住院、医技、手术、家庭病床进行统计。每一个统计项目都可进行数据编辑和数据查询。
三 多媒体导医台
包括前台咨询系统和后台维护系统。
前台咨询系统:前台咨询系统是为病人及家属服务的,他们通过触摸屏对医院信息和门诊信息进行全面的查询,包括医院介绍、医院指南、专家介绍、药品查询、导医指南、费用查询、门诊信息、病人费用查询等八个功能。方便病人就诊,提高医院的服务质量,更近一步的实现“以病人为中心”这一新的管理目标。
后台维护系统:后台维护系统为前台查询模块提供数据,并能随时更新前台的数据,保证最新数据能及时、有效的传输到前台各个查询模块。医院根据需求自行设置内容,包括文档、图片、视频、音乐等。软件提供屏幕保护功能,在查询间隙播放各种资料、广告。
四 人事工资管理系统
包括人事档案、人事变动、考勤登记、双休劳酬、人员查询功能,工资发放功能,工资报表的打印、工资条的打印等,并对每一位在院员工进行考核,因工作岗位的需要能及时调整工作人员,使员工“人尽其职”,提高管理的效率和质量。另提供人员科室维护、临时工维护、职称工资维护等等。
五 医疗保险管理信息系统
医疗保险管理信息系统包括医院前端、医保局,涉及医院、医保局的数据交换与处理三部分程序。
- 医保中心
;定点单位、投保单位、社保机构维护、投保职工、个人参保、离退休职工档案管理;
;基金征集,如收缴计划的制定,基数核定、职工个人记帐、基金补缴;
;待遇支付,由网络定期接受投保个人、定点医院的医疗帐单。按个人的医保待遇规定,支付医疗帐单。收款单据、拨付单据的处理。
;财务管理,包括基础数据管理,缴费登记、凭证处理、帐簿管理、财务报表、收支项目预算等。
;包括医保药品目录、检查治疗材料目录的维护等。
2、医保数据的交换与处理程序
医保局的系统为“医院信息系统”提供了数据接口,接收来自医院的医药费、出院病人记录、医保药品的每日消耗量和金额等信息。同时发送给医院医保目录、黑名单、检查治疗材料目录的变动与增加的消息、IC卡号、个人帐户余额等信息。
;医保定点单位实时传送当日发生的医药费到医保中心。门诊帐每笔由专线实时传输,非专线的定点单位,每日定期传输门诊费用。住院费用,按出院病人的结算帐实时传送到医保中心,出院时计算医保的起付线与封顶金额,同时累加当年的全部住院总金额。
;每月向医保中心提供当月的医保费用,包括门诊与住院费用。
;医保定点单位实时传送当日的出院病人记录到医保中心。
;每天传送一次,每种医保药品的每日消耗量与金额。
;医保中心通过查询条件,由医保定点单位传送费用明细帐到医保中心。
;医院传送IC卡号与医保中心核对IC卡号的合法性与个人帐户的余额。
;医保中心每年定期传送医保目录与黑名单到医保定点单位;医院每次实时通讯时,查阅医保中心的“公告发布栏”,实时接收新的消息,包括:黑名单、药品目录与检查治疗材料目录的变动与增加的消息。
3、医院前端
;系统登录设置:进行参保医院判定、参保信息设定、机器座号设定、读药品和费用信息。
;门诊系统:用刷卡的形式识别病人身份,进行有效性判别,处理医保病人的门急诊挂号,根据用药目录、治疗目录进行划价和费用结算,统筹部分费用先由个人帐户支付,个人帐户用完后由个人现金支付,并打印收费单据。并能处理因异常情况而产生而需要的发票作废处理、退款处理。打印各种明细报表、汇总报表。
;住院系统:处理医保病人的入出院登记、缴款处理、转床转科处理,按医保治疗、检查与材料目录,录入医保病人明细费用、汇总费用,根据医保病人用药规范、费用限制等情况,录入病人的药品医嘱、费用医嘱,并进行发药、记帐处理。并可处理退药退费,提供医保病人在院费用查询、各种报表的打印及费用结算功能。
六 合理用药监测软件
合理用药监测软件系统是根据医院药物处方的决定、调配及审方专业工作特点的要求,专门设计、开发的。以科学、权威、实用性的医学、药学信息数据为基础,供医生、药师等医疗卫生专业人员在临床用药工作中进行及时地审查监测病人用药处方,帮助医生做出更佳用药决定、帮助药师开展药学监护,从而达到用药有效、安全、经济之目的的计算机软件系统。本系统的主要功能由两个部分组成:
- 系统能够处理医院的处方调配工作,即通过计算机操作将病人基本信息和处方输入系统,自动计算价格,打印用药标签。
- 可对处方进行合理用药监测,发现处方中可能存在的不合理用药问题,并给出警告,提醒医生、药师根据病人的实际情况作出更好的用药决定。包括适应症审查、剂量审查、禁忌症审查、药物相互作用审查、体外药物配伍禁忌审查、过敏症状审查、药物副作用及不良反应审查、病人用药教育服务。
;根据诊断判别是否是对症给药、是否属国家基本药物、是否是可报销品种。
;审查给药的使用剂量,并提供合适给药剂量范围。
;审查处方中药品与疾病之间的相互作用,及时预警并提供处理建议。
联合用药时,药品之间、药品与食物、酒精之间作用的审查。并罗列出可导致的不良后果、有关的文献、处理意见等。
;审查体外混合用药的处方,对禁忌用药及时预警并提供处理建议。
;审查处方中可导致过敏的药物,及时提醒过敏症状、后果等,同时可提供处理意见。
使医生、药师有效地掌握药物和副作用,了解副作用的症状、需要注意的事项、处理方法等。
;向病人提供有关药物适应症、用法、用量、副作用、不良反应等,指导病人正确地使用药物,提高药物的疗效。
七 卫生局信息管理系统
卫生局信息管理系统包括八个部分的内容:
1.医政管理系统:
;机构管理:提供对本地区各医疗机构的基本信息查询,包括大量的实物图片和基本数据。同时提供对机构的新增,注销,注册,验证等卫生局管理功能的实现。
;医疗信息:提供对各医院的各种业务数据的动态查询及分析功能。
;医师管理:提供执业医师的考试,注册等管理功能。
;护理管理:提供执业护士的考试,注册,护理质量考试等管理功能。
;医疗事故管理:提供医疗事故的鉴定,处理等管理功能。
;信访管理:提供信访登记,处理等管理功能。
;医疗广告管理:提供医疗广告的登记,批复,监督等管理功能。
2.局长查询系统:
;政策与法规:建立卫生系统政策与法规库,实现方便灵活的查阅。
;卫生资源管理:对地区的机构分布,人力资源分布,设备分布,床位分布,重点专科分布,固定资产分布实行动态查阅和分析。
;社会卫生管理:对地区的社会卫生预防保健、疾病控制实行宏观管理。
;科研教育管理:对地区的卫生科研课题、新技术、新项目、重点专科进行跟踪管理。
;医疗管理:对各医院的工作量,业务收入,工作效率,工作质量等实现动态查询和分析比较。
;质量管理:对各种考核指标的查询,对比目标进行对比分析和趋势分析。
;宏观比较:参考全国相关城市的统计数据,可对本地区的整个医疗卫生系统运行情况进行宏观的比较分析。
3.社会卫生管理系统:
本模块实现疾病控制机构管理,社会卫生执法监督管理以及病疫监控等功能。
4.妇幼保健管理系统模块:
实现对本地区的妇幼保健信息的统计分析,动态查询,机构管理等功能。
5.社区卫生管理系统模块:
配合社区卫生改革,实现对各个社区医疗点的机构管理,信息汇总,统计分析等功能。
6.药品供需供需管理模块:
本模块实现药品需求及供应信息管理,分析,监控。
7.办公自动化(OA)系统:
实现卫生局机关的办公自动化。
8.两个支持模块:
医院端的数据采掘模块、医院端到卫生局的数据传输模块。
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